人民網重慶9月14日電 什么是病理診斷？對老百姓來說，它就是對人體組織進行化驗、判斷疾病良惡性的一個依據。而在醫學上，病理診斷更像是臨床醫生的“眼睛”，它可以讓醫生最直觀地了解病變在人體的分布和器官的損傷狀態，從而對臨床進行精準指導與診療，幫醫生分析用什么“武器”對疾病進行反擊。因此，病理診斷往往被當做指導疾病診斷的一個“金標準，”是解決臨床問題的關鍵。

　　在合川區人民醫院有一群每天面對顯微鏡，從事病理診斷的人，他們就是病理科醫生。盡管大多數人對他們的工作知之甚少，但他們卻依然在幕后認真、嚴謹地忙碌著，堅定不移地為患者和臨床醫生的疾病診斷保駕護航。

楊柳在顯微鏡下進行病理診斷工作。宋曉鴻攝

　　引進設備深耕技術 培育顯微鏡下的方寸之地

　　1980年，合川區人民醫院病理科成立。由最初的1人1房間，發展到如今5名醫生、3名技師和1名輔助人員，撐起了院內病理診斷的一片天。收集標本、登記、取材、脫水、浸臘、包埋、切片、染色、封片、顯微鏡下診斷、出具病理報告，一系列復雜的流程在病理科醫生們手中井然有序的進行著，無誤對接。這樣的工作每天都在合川區人民醫院病理科上演。

　　“在很大程度上，醫院病理診斷水平的高低，也反映了醫院醫療水平的高低。因此病理科的發展，特別是設備與技術的硬實力發展尤為重要�！辈±砜浦魅螚盍�說�？剖衣氏纫�進了全自動脫水機、英國Thermo切片機、德國LEICA冰凍切片機、日本OLYMPUS、德國LEICA生物顯微鏡、液基細胞制片機和HPV雜交分析儀、免疫組化恒溫恒濕箱等先進病例設備。

病理科醫生操作冰凍切片機。合川區人民醫院供圖

　　工欲善其事，必先利其器，有了先進的設備，病理科的發展如虎添翼。從建科時只能做幾十項免疫組化到現在能做幾百項，常規病檢量由最初的200多例增加到現在上萬例，且如今每年能開展500多例術中冰凍，7000多例細胞學檢測以及3000多例HPV檢測，對合川區病理診斷的發展起到了引領性作用。

　　“病理科醫生的舞臺，就是顯微鏡下的方寸之地，而這方寸之地需要技術和設備的耕耘，才能結出更多的果實�！睏盍�表示，此前，子宮頸癌的篩查和細胞學診斷都只能通過傳統涂片法分析，出現假陽性和假陰性的幾率大，容易漏診。如今薄層液基細胞學技術、子宮頸HPV-DNA檢測技術中快速冰凍診斷技術、免疫組化技術的發展，為病理科實現精準診斷的目標又更進一步。

　　深究下去 鍥而不舍探究臨床病理真相

　　“作為病理人，我們都是從不斷自我懷疑與堅持中過來的�！睏盍�介紹，很多細微的、可能被忽視的發現都需要進行進一步診斷、分析，因此大家都堅持“哪怕做無用功也不能有漏診情況”的想法，在科室人員的共同努力下，病理科的精準診斷水平不斷提高，如今，科室在疑難病例的診斷上與上級醫院的診斷結果幾乎完全一致，會診符合率達到了98%至99%。

　　不久前，科室做過一個60多歲男性患者的頸部穿刺標本診斷。在診斷過程中發現了腺癌細胞，高度懷疑前列腺來源，但患者并無前列腺增大，臨床醫生再次為患者做了相關部位檢查，均未發現有明顯占位，這讓病理團隊陷入了沉思。因為經過了免疫組化特殊檢查和形態學分析，他們堅信自己的分析不會有錯，斷定就是前列腺癌轉移到了頸部。最后經過影像學及血清學再三檢查，確定患者前列腺有占位病變，這就為臨床提供了針對原發病灶的治療信息，幫助臨床對患者進行精準治療。 “我們做的是臨床病理，一定要在臨床資料中發掘有價值的診斷信息，一遍不行就兩遍，不能忽視任何細微的發現，只有鍥而不舍的堅持探究下去，才能做好病理�！睏盍�說。

科室召開質控會議。合川區人民醫院供圖

　　對于質量控制這方面，楊柳不僅對自身要求高，對科室人員也是一樣。如今，科室制定了完善的質量管理架構，分院科兩級管理體系進行管理，并將質控記錄分為日間質控、月質控。一旦出現失控現象時，科內會立即召開失控分析會，并做出詳細的分析、整改及效果評價。

　　多年來，病理科曾7次參加省級、6次參加國家級室間質評，質評成績均合格，且病理診斷準確率均保持在98%以上。楊柳表示，“病理科的質量水平往往反映著醫院整體醫療的質量，而技術的發展也是為了精準診斷鋪路，所以在診斷中一定要深究，做到對質控把握到位，這樣才能真正為臨床打造出‘金標準’�！�

　　致力優秀團隊建設 強化科室綜合實力

　　“病理醫學的發展更新永無止境，隨著臨床醫學越來越細化，治療方案也越來越精準，對疾病分類、分型的病理精準診斷要求也越來越高，只有不斷強化團隊綜合實力發展，科室才走得快、走得遠�！边@是楊柳經常對科室人員講的話。

　　作為科室主任的她，深知團隊協作發展的重要性，只有每個人都不斷學習提高自身，才能打造一個強有力的團隊，才能促進科室真正發展。在病理科，科室成員分工組織結構明確，且每個成員都有自己擅長的專業領域，醫院也將不定期安排他們外出進行專業領域精細化培訓，下一步，科室還將向建設規范化培訓基地的目標出發，為科室引進、培養更多的優秀人才。

病理科進行疑難病例討論。合川區人民醫院供圖

　　經過40余年的堅實發展，合川區人民醫院病理科已發展為集臨床病理檢查與診斷、教學、科研于一體的綜合性科室，成功創建重慶市臨床重點�？�，搭建了病理遠程會診平臺，積極開展遠程病理會診工作，解決了區內多項疑難病例的病理診斷問題，在接受上級專家的業務指導和質量評價時，還加強了與上級醫院的聯系溝通，全面推動了科室診斷水平和工作質量的大力提升。 未來，科室將加快病理診斷中心的建設、科室分子實驗室的建設，努力實現將合川區人民醫院病理科建設成為重慶市北部區域的病理診斷中心這一長遠目標。(陳琦、宋曉鴻)

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