主持人：各位網友大家好，歡迎觀看人民網視頻訪談，我是文彥。

　　結核病作為一種嚴重危害健康的慢性傳染病，在人們的認識中仍然存在諸多誤區。要知道結核病是伴隨人類歷史最長，造成人類死亡最多的慢性傳染病�，F實中，我國每年依然有超過80萬人的新發結核病。為了讓更多的人了解結核病防治知識。今天，我們邀請到重慶市結核病防治所區縣科科長汪清雅，就結核病防治知識、結核病認識誤區等和我們進行現場交流。汪科長，你好！

　　汪清雅：主持人好，各位網友大家好！

　　主持人：那么什么是結核病呢？它有哪些癥狀和傳播途徑呢？

　　汪清雅：結核病又稱為癆病和“白色瘟疫”，它是一種非常古老的傳染病，考古學證據表明，距今7000年以前的古代就已經有結核性疾病。

　　結核病是由結核分支桿菌引起的疾病，主要侵犯肺部，所以我們通常會說肺結核。它通過病人咳嗽、打噴嚏、吐痰導致傳播。傳染源主要是痰菌陽性的病人，這些病人在大聲說話、咳嗽、噴嚏時可以排出許多帶有結核菌的飛沫懸浮在空氣中、或者病人咳出的帶菌痰落在地面上，干燥后隨塵埃飄起，如被健康人直接吸入肺內，一旦人體抵抗力低下時即可能引起發病。

　　除了通過前面說的呼吸道傳播以外，其次還可通過消化道傳播，比如健康人群飲用帶菌的牛奶也可以感染。

　　主持人：那么作為老百姓呢，在日常生活中可以如何預防結核病發生呢？

　　汪清雅：肺結核的預防措施主要包括三個方面：

　　第一是，新生兒接種卡介苗，但是嬰幼兒接種了卡介苗并不等于絕對不會患結核病，而是使其患病的可能性大大減少，即使患了病，其病情程度也較輕。

　　其次是，要養成良好的生活習慣，如咳嗽、打噴嚏時避讓他人、掩住口鼻；不隨地吐痰、勤洗手、戴口罩、勤開窗，鍛煉身體、合理膳食。

　　三是，預防性服藥。對于一些特定的人群，感染結核桿菌以后呢可以進行預防性服藥，可以有效降低結核病病人的風險，保護率可達到80%。

　　主持人：當我們的身體出現了哪些癥狀時，我們就應該到醫療機構進行結核病篩查呢？

　　汪清雅：肺結核可防可治，肺結核可疑者，如咳嗽咳痰超過2周，應到當地的結核病定點醫院進行檢查、確認和治療肺結核。

　　我們重慶每個區縣都設立了一家結核病定點醫療機構，個別區縣設立了兩家結核病定點醫療機構。為了方便患者就醫，減少結核病分枝桿菌的傳播，國家倡導普通肺結核患者診治不出縣。

　　如果是耐藥肺結核，則需到市級結核病定點醫療機構進行診斷和治療。

　　主持人：我知道，您在結核病防治工作方面是有著多年的經驗了，那么在你的實際工作當中，咱們結核病防治工作遇到了哪些困難？又是如何突破的呢？

　　汪清雅：雖然我們做了大量的工作，但我市肺結核疫情形勢依然嚴峻，特別是渝東南地區部分區縣和渝東北地區個別區縣疫情還很高；學校結核病疫也情時有發生；耐藥的問題仍然比較突出，當普通患者治療不規范等容易造成耐藥的發生，而耐藥結核病具有病程長，治療難度大、費用高，治愈率低（不到50%）、死亡率較高等特點，患者經濟負擔也較重，公眾對結核病知識知曉率還沒達到85%的規劃指標要求。

　　針對這些問題，近年來，我們在高疫情地區探索開展重點人群，如65歲以上的老年人、糖尿病患者、活動性肺結核患者密切接觸者等，主動開展篩查，因為我們要控制疫情，首先要把健康人群中的肺結核患者盡早發現，盡早治療，一是減少疾病進一步傳播，二是成功治療患者，減少患者數。

　　比如，學校結核病防控方面，我們持續開展新生入學結核病篩查，高二學生結核病篩查，并且開展形式多樣的校園結核病防治知識宣傳活動，來提升師生健康意識。

　　在耐藥防治方面，我們擴大了耐藥篩查人群，并且運用新診斷技術快速診斷耐藥肺結核。下一步，我們也在普通和耐藥肺結核的醫保政策方面還有待進一步突破，減少因結核病治療而造成家庭災難性支出，結核病防治知識的宣傳還需要更深入。

　　主持人：其實要想提高結核病防治的效率，群眾自身的意識是非常重要的，那么你認為咱們普通老百姓對于結核病的防治容易走入哪些誤區呢？

　　汪清雅：主要有九大誤區，

　　誤區一：結核病不治療也能自愈

　　人群感染結核桿菌后可以不出現癥狀，結核分支桿菌可以在人體內長期存活而不發病。但如果當你的機體免疫功能低下，結核分支桿菌就會大量繁殖，臨床上出現結核病相關的癥狀時，這時候一定要到定點醫療機構去進行就診，確診后還需進一步治療。

　　誤區二：癥狀好轉后可以停藥或減藥

　　這一點，需要特別注意。結核病是一種慢性病，短時間的用藥后癥狀雖然能緩解甚至消失，但病灶內的結核桿菌并沒有被完全殺滅，患者一旦擅自停藥或減藥，未被殺滅的結核桿菌就可以再次大量繁殖，很容易導致結核病復發。而用藥不規則或未完成療程是治療失敗的主要原因。

　　誤區三：病情一旦復發，自行服用以前的治療用藥即可

　　復發的結核病人應盡快到定點醫療機構就診，根據醫生最新的治療方案來進行治療，而不是自行服用以前的治療用藥。

　　誤區四：出現不良反應后應立即停藥或換藥

　　病人不應自行因為不良反應而中斷治療或改變治療的方案，否則可能導致治療失敗，還可能增加耐藥性的產生。出現不良反應后，還是應該與你的醫生進行求助，由醫生來做出一個正確的判定。

　　誤區五：與肺結核病人分碗筷就可防止被傳染

　　如果家里發現有人患上肺結核，其家人往往只注重與肺結核患者分碗筷，而忽視其它更有效和重要的預防措施。比如主動戴口罩、咳嗽、打噴嚏時避讓他人、掩住口鼻、不隨地吐痰等。另外，對于配偶，如果有條件應分居室，沒有條件的可以頭尾睡。

　　誤區六：長期服藥可以防止結核病復發

　　肺結核的治療必須嚴格按照醫生的醫囑開始和終止服藥療程，服藥期間要定期到醫院隨訪，接受�？漆t生的治療指導。

　　誤區七：中藥偏方能治愈結核病

　　單用中藥是不能治愈結核病的，只有在正規化療基礎上輔于中藥治療，療效才能更勝一籌。

　　誤區八：嬰幼兒接種卡介苗后就不會得結核病

　　嬰幼兒除了接種卡介苗以外，還要加強其他方面的預防，如講究衛生，不和結核病患者接觸，少帶嬰幼兒去公共場所等。

　　誤區九：新藥和貴藥的效果更好

　　患者不能盲目偏信藥品廣告，以為新藥、貴藥就一定是好藥，以免對人體造成傷害和增加不必要的經濟負擔，甚至延誤治療使病情加重。

　　主持人：好的，非常感謝汪科長的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

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