主持人：各位網友大家好，歡迎觀看人民網視頻訪談，我是一增。

　　“健康路上，一個都不能少”，這是健康中國重慶行動一直堅持的理念。2020年底，重慶率先在全國出臺醫防融合發展指導意見文件，受到國家基層司及有關部委充分認可，經驗做法納入國家衛生健康委《基層綜合改革典型案例匯編》。今天，我們非常有幸邀請重慶市璧山區衛生健康委員會黨委書記、主任，二級巡視員柯真碧來到演播室，就醫防融合工作實踐以及它為老百姓帶去了哪些就醫“新”體驗作交流分享?？聲浤?！

　　柯書記：主持人好，各位網友，大家好！

　　主持人：柯書記，首先請您跟我們講解一下醫防融合的理念，并就該項工作的重要性和主要針對群體，跟我們作一下介紹。

　　柯書記：“醫防融合”是在多年醫療改革探索實踐中得出的。在慢性病多發的背景下，既要“治病”更要“防病”,已成為社會各界的共識。這里提到的融合指建立醫療機構和疾病預防控制機構、臨床診療與公共衛生服務的緊密結合、連續服務、有效銜接的工作模式和工作機制。讓慢病人群晚發病，且少得大病。

　　“從以治病為中心到以健康為中心”的健康中國戰略對醫、防都提出了新的要求?！丁敖】抵袊?030”規劃綱要》明確要求，建立專業公共衛生機構、綜合和?？漆t院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制，建立信息共享、互聯互通機制，推進慢性病防、治、管整體融合發展，實現醫防結合。

　　總體來講，在近年的探索中，醫防融合新機制的建立使得緊密型醫共體建設得到進一步深化。

　　主持人：我了解到，創新建立“1 2 5”醫防融合工作新機制是重慶市醫防融合工作的主要內容。請柯書記就具體內容結合璧山實踐跟我們介紹一下。

　　柯書記：為全面貫徹落實國家、市衛生健康委關于推進縣域醫共體“三通”建設總體工作部署，2021年7月，璧山區致力于促進醫防協同發展，提升基層服務能力，更好服務百姓健康為目標，創新開展醫防融合試點，建立“1 2 5”醫防融合工作新機制，助推健康共同體“三通”建設往深里走、往實里走。

　　所謂“1 2 5”醫防融合工作新機制，即融合全區醫療衛生資源，建立“1個”健康共同體；搭建管理、服務“2層”架構，推動管理、服務、隊伍、信息、績效“5大”融合。

　　該工作機制的創新及落實不僅有效促進了璧山區醫療資源和技術下沉，一定程度上緩解了“看病難”“看病貴”問題，也改善了人民群眾就醫獲得感，夯實了基層衛生健康防治網底。

　　主持人：試點工作開展以來，取得了哪些成效？

　　柯書記：通過試點，璧山區衛生健康工作取得了“4個提升”的初步成效。

　　一是醫務人員服務意識得到提升。全區衛生健康“一盤棋”思想得到進一步樹立，以“治病為中心”向以“健康為中心”的服務理念得到進一步轉變，臨床與公衛融合更加緊密。

　　二是基層服務能力得到提升。試點半年以來，試點的3個衛生院總診療人次和中醫診療明顯上升，其中璧城街道衛生院的總診療人次較試點前同期提高90.38%；3家試點衛生院累計更新居民電子健康檔案6萬余份，新建檔案2萬余份；高血壓、糖尿病患者管理人數均提升達20%以上；家醫履約率大幅提升。

　　三是分級診療效率得到提升。通過明確兩級疾病診療目錄、轉診服務流程，建立以高血壓、糖尿病、慢阻肺三種慢性病為試點的分層分色管理機制等方式，形成了上級醫療機構診療、基層醫療機構康復管理的全周期健康服務模式，使得上下級醫療機構聯系更緊密。2021年，牽頭醫院下轉患者達4909人次，較2020年同期提升60.21%。

　　四是居民健康獲得感得到提升。2021年，全區人均預期壽命、居民健康素養水平分別提升至78.54歲、26.82%，均高于2020年同期水平；全區孕產婦實現0死亡；嬰兒死亡率下降至1.91‰，較2020年同期下降15.11%，群眾幸福指數逐步攀升。

　　主持人：從數據來看，我們的基層群眾獲益良多，請舉例說明一下，群眾在就醫過程中有了哪些“新”體驗。

　　柯書記：首先是就醫流程有了不一樣的“體驗”，比如，我們在衛生院設置“兩部一館一專區”（即全科醫學部、婦幼健康部、中醫館、?？品諈^），在醫院門診入口大廳增設“健康管理站”，通過優化門診科室布局，讓群眾享受更便捷的醫療服務。打破傳統的“掛號→候診→就醫”醫療服務流程，再造“健康服務→登記/掛號→分診→就醫（康復）”的醫防融合服務新流程，形成預防、醫療、康復一體化健康服務鏈。

　　其次是，“健康管理”理念更加入腦入心。通過前置健康管理站，讓掛號就醫等待時間變為健康管理服務時間，讓來院患者、陪伴及其他服務對象有更好的健康服務體驗。我們建立高血壓、糖尿病及慢阻肺分層分色管理機制，暢通綠色轉診通道，建立“區、鎮、村”“三醫”共管協作機制。形成預防、醫療、康復一體化健康服務鏈條。

　　其三是，實現信息融合。通過上下級醫療機構信息的共建共享，基層群眾在家門口就能享受到更優質的健康服務，如預約掛號、專家會診、健康管理等。

　　主持人：在探索過程中，我們又遇到了怎樣的難題，對未來的工作有哪些啟發？

　　柯書記：在探索的過程中，我們也明顯意識到一些問題，比如：實現群眾傳統就醫思想的轉變還需循序漸進；基層基礎硬件設施還需加強，一些衛生院的功能布局已不能滿足常態化疫情防控下群眾對健康服務的新需求；信息化建設還需跟上“三通”深化的步伐等。

　　因此，在下一步的工作計劃中，璧山區將針對梳理出來的問題也將逐步落實改善。一是，強化政府辦醫的主體責任，強化部門協作，加大衛生信息化及基層基礎設施建設力度，優化群眾就醫環境。二是，進一步發揮“三通”“資金池”作用，建立上下級醫療機構間的利益分配機制，推動健康共同體成員單位結合更加緊密，共促發展。三是，加強工作監測評價，做好總結，打好補丁，促進臨床與公衛的深度融合。四是，加強群眾宣傳引導，逐步轉變群眾傳統就醫理念，提升其主動參與的積極性。

　　主持人：好的，感謝柯書記的分享，也感謝大家的關注，我們下期再見！

　　柯書記：再見！

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