僅“針眼”大一創口，用約90℃射頻消融“燙死”肺部結節。近日，陸軍軍醫大學新橋醫院呼吸與危重癥醫學中心通過熱消融技術，通過三年時間隨訪觀察證實，80歲的張婆婆采用該方式治療取得預期效果，為外科手術禁忌的肺結節患者提供了一種全新的治療機會。

2018年10月，80歲的張婆婆在體檢中發現右肺上葉一大小約0.9厘米磨玻璃樣結節，2019年6月復查發現病灶長大到1.52厘米，?？漆t生根據肺結節影像特點和增長情況，臨床診斷為“惡性肺結節”。

新橋醫院呼吸與危重癥醫學中心主任徐智教授介紹，肺結節是指直徑小于3厘米的局灶性、類圓形、實性或亞實性肺部陰影，可以是孤立結節，也可以是多發結節。一般通過健康體檢發現的肺結節惡性情況所占比例不高，多數為良性。

張婆婆確診時由于年事過高，且肺功能檢查結果為重度阻塞性通氣功能障礙，難以耐受傳統的外科手術切除結節，醫生在與患者和家屬充分溝通后，采用射頻消融的方式來治療這個肺結節。在嚴密的監測下，2019年7月4日在CT引導下進行了射頻消融術。整個手術過程持續約半小時，術中、術后沒有明顯不適，術后第二天就出院回家，此后多次復查CT均提示消融效果良好。

但像張婆婆這樣年事較高、心臟和肺臟功能差，或者患者本人拒絕手術等情況，他們經過多年臨床探索，通過射頻或微波熱消融技術，在70℃至95℃區間對肺結節病灶進行熱凝固壞死，在有效消融結節病灶的同時，避免對健康組織產生大的損害。

據了解，新橋醫院呼吸與危重癥醫學中心自2016年開始該項工作以來，目前已形成以徐智教授牽頭的肺結節診治團隊，并該領域獲批重慶市科技局2021年首個重點研發項目，形成了胸外科、腫瘤科、放射科、病理科等專家組成的多學科診療團隊（MDT）。

專家提醒，對于體檢發現肺結節后應前往呼吸內科、胸外科等?？崎T診進一步診治。結合患者的年齡、吸煙史、腫瘤家族史、個人史，結合肺結節的直徑大小、密度、邊界情況、發生部位、與血管的毗鄰關系等信息進行綜合分析，判斷肺結節的惡性風險，然后選擇制訂個性化治療方案。（曾理）

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