患者血管畸形破裂 西區醫院神經外科合力救治
人體的腦血管就像精密分布的“電線網”,一旦因血管畸形導致腦出血,就會讓這張網“短路”發生危險,甚至危及生命。近日,剛剛從生死邊緣搶救回來的周女士(化名)對此感觸良多,同時也對重慶西區醫院神經外科團隊及時施治表達感激之情。
據了解,37歲的周女士一直以來身體沒有什么異樣,出事當天,頭痛斷斷續續發作數次,并陷入昏迷狀態,后被家人送往重慶西區醫院救治?!巴蝗恢g感覺頭異常脹痛,還感覺惡心、嘔吐、全身乏力、四肢麻木?!敝芘炕貞浀?。經顱腦CT檢查顯示,周女士顱內出血,且已有血腫形成,病情危急。
爭分奪秒 查明原因及時止血
患者還很年輕,并無高血壓病史,是什么造成腦出血?
重慶西區醫院神經疾病中心神經外科主任梁鴻結合各項檢查結果,將原因鎖定在顱內血管畸形出血上。因患者病情復雜、情況危急,神經疾病中心神經外科團隊聯合神經內科、重癥醫學科、麻醉科等多科聯合會診同步進行,治療方案很快擬定:根據患者具體病情,需進行兩次手術。先“經股動脈穿刺全腦血管造影術+動靜脈畸形介入栓塞術”阻斷動靜脈畸形主要供血血管,隨后再適時行“顱內動脈畸形切除術”,預防切除患者畸形血管過程中大出血。
毫厘之間 切除畸形動脈
第一次手術后,成功阻斷畸形團主要供血動脈,暫時止血,但只有切除畸形動脈才能最終排除隱患。在患者行動靜脈畸形介入栓塞術第二天,醫院安排了第二次手術:開顱顱內動脈畸形切除術。
顱內動脈畸形切除術屬于神經外科四級高難度手術,是神經外科死亡率和致殘率較高的手術,醫生要在術中緊靠畸形血管團分離,盡量少損傷腦組織的同時,又要防止畸形血管團破裂再次造成大出血,毫厘的偏差都可能影響到手術效果,甚至威脅患者生命,因此,對神經外科團隊的技術要求非常高。
術前,梁鴻與團隊成員就患者病情進行數次商討,做好手術中各種情況的預案。術中,神經外科團隊緊密配合,找到畸形血管團,清除血腫后阻斷主要供血動脈,將血管團從腦組織中準確切除、關顱縫合。接下來的20多天時間里,患者在神經疾病中心醫護團隊照料下,恢復情況良好。近日,周女士已病愈出院。

梁鴻查看周女士愈后情況。重慶西區醫院供圖
血管畸形癥狀也有端倪
梁鴻表示,腦血管畸形是人胚胎發育過程中腦血管發生變異而形成的一種先天性、非腫瘤性發育異常,多見于年輕人。它就像隱藏在腦內的一顆不定時炸彈,因患者什么感覺也沒有,常被忽略。而一旦情緒激動或遇到其他刺激,如醉酒、吸煙、高度緊張,畸形血管就可能破損出血。處理不及時,很容易出現生命危險。
梁鴻說,腦血管畸形雖發病突然,但并非之前沒有一點端倪。如有的患者常有搏動性、持續性頭痛,有的會發生癲癇而久治不愈,有的兒童可有發育延緩、視力障礙、腦積水、顱內血管雜音等。如果有上述類似表現,應考慮到腦血管畸形,及時到醫院進行檢查診斷。同時,注意養成良好的生活方式和生活規律,避免熬夜、勞累和情緒激動。(重慶西區醫院)
(注:此文屬于人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)
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