隨著秋季的到來，天氣越來越涼，感冒發熱的患者越來越多，這類患者繼發感染引起的全身性炎癥會加重心臟負擔。江津區中醫院心病科主任劉馴提醒，患有冠心病、高血壓的朋友們要注意了，秋季心衰疾病容易發作，如果不及時治療，很有可能引起嚴重后果。

什么是心衰？

人體的心臟就像是一個“水泵”，每時每刻不停地將血液從心臟泵到全身滿足全身臟器的需要，一旦心臟這個“泵”出問題，它的泵血功能就會受到影響。

引起心臟這個“泵”出問題的最常見疾病有冠心病、高血壓、風濕性心臟病等，這些疾病通過不同途徑造成心臟泵血功能的降低而出現心衰。比如高血壓時，心臟將血“泵”出來時阻力增加，迫使心臟自身增強“泵”的功能克服這種阻力，但長期的“超負荷”狀態終將使心臟這種“泵＂的能力下降。正所謂“一鼓作氣，再而衰，三而竭”：心臟在早期遇到負荷增加時“一鼓作氣”（專業術語叫“代償”）；如果這種“超負荷”狀態沒有緩解，時間一長這種“代償”能力慢慢降低了（好比心臟使出渾身解數都不能克服阻力），即出現“再而衰”；如果這種“超負荷”狀態長年累月存在，沒有規范治療，使心臟長期處于“高負荷”狀態，心臟功能逐漸下降，成了心衰，即“三而竭”。

心衰出現后有哪些表現？

心衰患者最常見的表現是喘憋（呼吸困難）。最開始只在上坡、爬樓或快步行走時出現氣喘吁吁，休息后緩解，有些患者出現夜間平躺睡覺時半夜被憋醒（專業術語叫夜間陣發性呼吸困難），有些患者需要坐起來オ能緩解（專業術語叫端坐呼吸），這種呼吸困難的表現我們叫“左心衰”。病情進一步加重后，可能出現稍微活動一下，甚至休息不動時都覺得喘憋，這就表明心衰已經很嚴重了。

除了喘憋外，很多心衰的患者都會出現雙腳浮腫（一般最開始是踝關節或小腿），起初是下午明顯，早晨消退；逐漸出現浮腫不能消退，甚至向上蔓延至大腿，伴有腹脹、胃口差等消化功能不好的表現，這種我們叫“右心衰”。

此外，不少心衰患者還會出現咳嗽、咯白色粘痰、汗多、心慌、頭昏等癥狀。值得注意的是，心衰患者的這些癥狀在某些誘因下表現更嚴重，這些誘因中最常見的就是呼吸道感染，感冒后喘累的癥狀會更明顯。

心衰治療原則是什么呢？

心衰的治療包括基本心臟疾病的治療及誘發因素的預防和控制。心力衰竭本身癥狀的一般治療要從減輕心臟負荷、增加心排血量、控制體內的鈉和水等方面考慮。

心衰的健康指導有哪些呢？

（一）心衰患者的五大飲食原則

1.飲食宜低鹽。若出現水腫，則需無鹽飲食和低鉀飲食,如雞蛋、鴨蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿藥后，尿量增加時宜多食含鉀高的食物，如蘑菇、桶子、香菇、香蕉、百合、紅本等。

2.宜少吃多餐，忌過飽，營養力求豐富和多樣化。臨睡前不進或少進食物與水分。

3.心衰患者宜食易消化的食物,避免生冷堅硬、油膩及刺激性食物。

4.飲食應多攝取含豐富纖維素及維生素C的食材，如山茨菇、馬蹄、菱白、百合、黃瓜、絲瓜、豆芽等。

5.本病在用洋地黃治療時，宜進食含鈣低的食物，忌食總食含鈣高的食物，如牛奶、骨頭、蝦、海帶、紫榮、木耳等。

（二）心衰患者的運動和休息

1.早期心衰時，休息是減少心臟負荷的主要方法，根據活動后的自覺癥狀調整活動強度。

2.重度心衰患者應注意預防絕對臥床的并發癥，可在床邊小坐。

3.運動的原則是:不應進行費力的、競爭性的鍛煉項目，以及易疲勞的活動；病情穩定時，酌情進行不會誘發心衰癥狀的活動。

4.不同程度的心衰患者可每日多次步行,每次3-5分鐘,如活動會使血壓、心率輕度升高，停止活動后可很快恢復到原水平，即可維持原活動。

5.病情穩定，心功能較好者，可進行適當的有氧運動，如步行，每周3-5次，每次20-30分鐘。

劉馴表示，當出現心衰時應及時就醫，尤其是已患有高血壓、冠心病的患者更要警惕。江津區中醫院心病科在西醫規范化診治的基礎上，采用中醫辨證，以中西結合的模式診治冠心病、心律失常、心力衰竭、高血壓病等疾病具有豐富的臨床經驗。(江津區中醫院)

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