2022年10月10日是第31個世界精神衛生日，今年的宣傳主題是“營造良好環境，共助心理健康”。聚焦心理健康，重慶市精神衛生中心黨委委員、副主任、主任醫師蔣國慶表示，應關注生命全周期心理健康。

首先從心理健康的定義來看，精神衛生又稱心理衛生或心理健康。狹義的精神衛生是指預防精神疾病的發生，早期發現、早期治療，促進慢性精神疾病患者的康復，重歸社會；廣義的精神衛生是指促進健康人增進精神健康以及精神醫學方面的咨詢。精神疾病主要包括，抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥和其他精神病、癡呆癥、智力殘疾和包括自閉癥在內的發育障礙。著名醫學雜志《柳葉刀》一項最新研究指出，中國大約1.73億人有包括焦慮、抑郁和強迫癥等在內的精神疾病，其中1.58億人未接受過專業治療。

那怎樣才算心理健康？蔣國慶介紹，心理健康是指心理的各個方面及活動過程處于一種良好或完善的狀態，兼顧內外兩個方面。對外：人際關系良好，行為符合規范。對內：基本需要獲得滿足，心理機能正常。理想狀態是保持性格完好、智力正常、認知正確、情感適當、意志合理、態度積極、行為恰當、適應良好的狀態。健康的心理關系到個人的人格發展、工作成就、生活質量以及社會安定。通常情況下，心理健康的人會以樂觀的態度對待生活，善于從積極方面看問題，有積極進取而又現實可行的生活目標，有觀念明確、能夠身體力行而又有一定程度彈性的道德準則。

不同年齡段的心理問題

蔣國慶表示，生命全周期心理健康一般分為六個階段，即胎兒期、嬰幼兒期、青少年期、青壯年期、更年期和老年期，針對不同年齡階段，心理健康各有側重。

胎兒期：

在我國，對孕婦和胎兒心理健康的關注十分缺乏。事實上，盡管胎兒在子宮內生長，看似與外界隔絕，但外界環境及母親對胎兒心理發育是有很大影響的，特別是母親的身心健康對胎兒有著重要的影響。

其中，孕婦的心情郁悶和不良情緒對胎兒心理影響最大，例如孕婦的焦慮不安、驚恐不定可引起胎兒缺乏安全感，長期處于情緒焦慮不安中的母親，或妊娠期間如果情緒低落、憂郁，易形成孩子出生后性格躁動不安、個性怪僻、社會適應能力差等問題。

因此，孕婦在妊娠期間保持平靜的心情、安定的情緒至關重要，遇到不愉快的事情或遭遇精神創傷時，應當盡量自我控制情緒的波動，緩和緊張情緒對孕婦本身和胎兒發育的影響。

嬰幼兒期：

遺傳和環境的雙重影響，尤其是原生家庭的教養方式，對嬰幼兒心理健康的發展影響甚大。

在幼兒成長過程中，家庭成員的缺失對幼兒意味著完整性人格的缺失，若家庭結構不完整，將對幼兒心理產生重要影響。其次，家庭教養方式家庭教養對幼兒心理健康有著最直接、最明顯作用，不同的教養方式對幼兒的人格特征具有不同的影響。

若父母與兒童在家庭中處于一種平等和諧的氛圍中，父母尊重兒童，給兒童一定的自主權和積極正確的指導，幼兒就容易形成勤奮、勇敢、誠實、自信等心理。

在童年階段，孩子從游戲為主導活動轉變為以學習為主導活動，此時家長應做好孩子從幼兒園進入小學的銜接工作，多和孩子溝通，傾聽孩子的內心真實想法，多與孩子進行互動?？梢砸黄饘W習、一起玩樂，多鼓勵、表揚孩子，讓孩子感到家庭溫暖以及安全感、幸福感和成就感，家長要給孩子充分尊重，即使孩子不夠優秀，也不能用否定的方式教育孩子，父母盡量不要當著孩子的面發生爭吵，甚至動用武力，教育孩子學會包容和體諒。

都說童年時代的心理影響決定孩子的一生，大部分成年人的精神疾病其實在兒童時期就埋下了隱患。

青少年期：

隨著經濟社會快速發展，兒童青少年在學習生活、環境適應、人際交往等方面的壓力增大，呈現心理問題發生率逐漸上升的趨勢。其中，生活節奏加快、學習壓力、家長焦慮、對孩子情感的忽視等等原因，是造成兒童青少年心理問題高發的主要因素。比如家長長期貶低孩子，會讓孩子缺乏自信；家長把最好的都給孩子，孩子會慢慢喪失“給與愛”的本能；家長不以身作則，會激發和孩子之間的沖突等等。

青少年期是孩子的自我意識發展的主要階段，但這個心理發展過程匯總存在的主要矛盾在于性生理成熟與性心理相對滯后的矛盾、獨立性與依賴性的矛盾、情感激蕩要求釋放與外部表露趨向內隱的矛盾、求知欲強而識別力低的矛盾 、情緒與理智的矛盾、幻想與現實的矛盾，使得孩子很容易出現情緒、行為等問題，這也是我們通常稱的“青春叛逆” 。

所以，作為家長，要密切觀察孩子的情緒、睡眠、日常行為等，縱向比較，孩子在現階段和以前有沒有什么不一樣；橫向比較，孩子和班級其他孩子有什么不一樣。要注意引導其發展良好的自我意識。

青壯年期：

青壯年期是一生中發展最成熟、精力最充沛、工作能力最強的階段，事業、婚姻、孩子教育等問題，都會困擾他們，也容易出現焦慮、抑郁等障礙。

此時應學會傾聽自己內在的聲音。知道自己是誰，更要知道自己不是誰?？梢酝ㄟ^正念冥想調整自己的情緒。

更年期：

由于更年期卵巢和睪丸功能減退，性激素分泌量日益減少，內分泌功能發生暫時性失調，會導致某些人因適應不良而發生多種生理和心理功能障礙。

此時如果自我保健意識不強，會給患者帶來多種身心痛苦，影響自身的社會功能和心理安寧。應注意身心自我保健，合理營養、重視體育鍛煉、保持良好的生活方式，心理問題嚴重的要積極接受醫學心理咨詢治療。

老年期：

老年人除了身體各項機能下降外，心理也會出現一些問題，對于老年人來說，心理問題是一種“隱形”的疾病，嚴重者會抑郁損害身體功能。

老年人心理問題主要源于三點：一是難以適應角色的改變，特別在退休后，社會角色變化，生活的落差會容易讓老年人產生一種孤獨感；二是環境原因，兒女不常在身邊，心理上失落，如果喪偶會感到更無助；三是身體問題，隨著年齡增長都會有一些“老年病”，擔心疾病的嚴重性、經濟負擔大拖累家人等。這些都會導致焦慮和抑郁情緒的產生。

常見心理問題的識別

蔣國慶說，如何界定自己及身邊人是否有精神心理問題應從多維度來識別：橫向看，與周圍大多數人是否有不一樣的地方；縱向看，前后心身對照有無不一樣的變化，這個變化是否可以理解；社會功能是否有減退的表現；異常情緒和行為持續的時間有多久。

比如抑郁癥的識別，主要從心境、興趣、精力、活動意志及自我評價等方面來識別，看是否心境低落，有悲傷、情緒低落、壓抑感、或感覺活著沒意義；是否興趣喪失，失去樂趣、對任何事都提不起勁、生活乏味；是否長期感覺疲乏、無力、無精打采、力不從心；是否感覺生活被動、疏懶、回避社交、行為緩慢等意志活動減退現象；以及時常感到自己無用、無望、無助、沒有價值感。

焦慮癥主要表現在無緣無故的、沒有明確對象和內容的焦慮，緊張和恐懼，持續時間很長，如不進行積極有效地治療、幾周、幾月甚至數年遷延難愈。焦慮癥除了呈現持續性或發作性驚恐狀態外，同時伴有多種軀體癥狀，如心悸、手抖、出汗、尿頻等，及運動性不安。（李道國）

來源: 重慶市精神衛生中心

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