2021年1月，由30人組建而成的江津區婦幼保健院蘭瑞倫創新工作室（重慶市江津區婦幼保健院無痛分娩）成立。近日，憑借在無痛分娩工作中的創新價值、能力、貢獻情況，工作室獲得2022年度江津區“巾幗人才創新工作室”稱號。

產檢上門服務。江津區婦幼保健院供圖

鎮痛分娩率超90% 更多孕產婦實現無痛生娃

作為江津區婦幼保健院產科主任，蘭瑞倫見過無數孕產婦分娩時的疼痛表現，生二胎時，她選擇了無痛分娩，但感覺效果不甚理想。

“生孩子時我可能比誰都吼得兇?！?/p>

“還是痛得不得了?！?/p>

以己度人，蘭瑞倫認為推進無痛分娩的工作勢在必行。

產假結束后，蘭瑞倫向醫院申請外出學習無痛分娩。時值國家衛健委相繼印發《第一批國家分娩鎮痛試點醫院的通知》，并在全國范圍內遴選出了912家分娩鎮痛試點醫院，江津區婦幼保健院成為首批試點醫院之一。

2019年，來自產科、手術麻醉科、產房等科室醫務人員組成的7人團隊赴華西二院進修學習椎管內鎮痛分娩技術，返院后制定院內相關的制度流程及操作規范。組織院內培訓，同時邀請外院專家指導，最終江津區婦幼保健院于2019年開展椎管內鎮痛分娩技術，填補區域內該項技術空白。

“我們現在提出了一項新的科研課題《智能自控鎮痛模式與傳統模式對產婦子宮收縮和胎兒的影響》?！碧m瑞倫介紹，通過智能化控制，能夠更加個性化地為孕產婦提供鎮痛服務，使其獲得更好的分娩鎮痛體驗感，同時她認為這也是此次工作室能夠獲得“巾幗人才創新工作室”稱號的關鍵原因。

2018年，江津區平均分娩鎮痛率不足1%，如今，藥物+非藥物分娩鎮痛率已超90%，江津區婦幼保健院還被國家衛生健康委員會評為“分娩鎮痛優秀試點醫院”。

孕婦學校三八婦女節公益活動。江津區婦幼保健院供圖

破除認知誤區 讓分娩疼痛成為過去式

解決了技術上的問題，群眾的傳統思想也亟需改變。

在推廣無痛分娩過程中，工作室成員遇到過許多保守傳統分娩觀念的群眾，并認為麻藥會影響孕產婦以及腹中胎兒，因此對無痛分娩產生抗拒。

根據《2022世界鎮痛日調研報告》數據顯示，我國約36%的人對無痛分娩并不了解或只是聽說過，存在較大的認知缺失。群眾對無痛分娩仍存在一些誤解，有21%的受訪者認為打無痛會影響胎兒健康和成長發育，還有21%的受訪者認為無痛分娩會給孕婦留下后遺癥。

為了轉變大家的認知誤區，日常診療成為工作室成員科普的“主戰場”，如在孕婦學校開展滾動式的無痛分娩宣教，開設麻醉門診提前介入評估等形式。在今年的“三八”婦女節活動中，醫院邀請了準爸爸們體驗分娩疼痛，目的就是為了讓他們體會到生產不易。

如今，無痛分娩已被更多人所熟悉并接納，醫院的剖宮產率也從原來的76%降低到40%，達到國家標準。

危急重癥孕產婦急救演練。江津區婦幼保健院供圖

構筑堅實屏障 無痛分娩要舒適更要安全

不久前，孕婦吳女士因嚴重呼吸困難需要從賈嗣鎮緊急轉診至江津區婦幼保健院就診，接診醫師判斷其為妊娠期高血壓疾病并發急性心衰，情況十分危急。為了保障母嬰安全，醫院立即組織內科、產科、麻醉科、新生兒科等多學科專家會診。待病情稍穩定后及時行剖宮產終止妊娠，減輕了患者心肺負擔。經多學科聯合治療，吳女士的血氧、血壓等指標逐漸恢復，參與搶救的醫務人員終于松了一口氣，孩子經積極搶救轉至新生兒科進一步治療，母子均恢復良好。

急危重癥孕產婦的保健和救治能力，反映了醫院的多學科快速反應團隊的應急和協作水平。蘭瑞倫介紹，作為區級危重孕產婦和新生兒救治中心，醫院成立了“產安辦”，即孕產婦安全管理辦公室，制定了孕產婦急診急救、轉診轉院的流程和制度；成立快速反應團隊，每季度開展至少一次以圍繞危重孕產婦病種為主題的應急演練。目前，為成功創建“三甲”醫院，應急演練已從每季度演練變為每月演練，團隊配合更加默契；上下聯動，區域聯合，構筑三級網絡體系，全方位構筑母嬰安全堅實屏障。

“未來我們希望能夠打造一個無痛分娩培訓基地?！碧m瑞倫介紹，將醫院建設成為區域婦幼保健中心和母嬰友好醫院是今年區衛生健康事業主要推進的五項工作之一，依托這項工作，工作室希望未來能夠有更多人學習無痛分娩的知識、經驗，希望能夠有更多孕產婦實現無痛生娃。（劉林杰）

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