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    近視手術并非人人能做 愛爾眼科:下列手術禁忌證者慎選

    2024年09月14日16:42 |
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    剛剛成年的小佳(化名)很煩惱,本來想趁假期來做近視手術,擺脫多年的眼鏡束縛,卻在檢查后被醫生告知無法實施手術。小佳僅僅是中度近視,為什么做不了手術呢?

    重慶南坪愛爾眼科醫院近視手術專家、常務副院長張奕霞表示,近視手術并非人人都能做,需要通過全面專業的術前檢查、專家評估,存在以下近視手術絕對禁忌證的人群不建議做近視手術:

    1.疑似圓錐角膜、已確診圓錐角膜或其他類型角膜擴張;

    2.眼部活動性病變或感染;

    3.重度干眼;

    4.嚴重的眼附屬器病變:如眼瞼缺損、變形等;

    5.尚未控制的青光眼;

    6.影響視力的白內障;

    7.未控制的全身性疾病,如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、多發性硬化等;

    8.焦慮、抑郁等精神癥狀。

    張奕霞指出,術前檢查是近視手術的第一步,也是非常重要的一步。例如愛爾眼科的術前檢查有20余項,以其中的角膜地形圖檢查為例。如果角膜形態不佳,不能立馬做手術,需經過一段時間觀察后再綜合判斷矯正方案。以下四大人群,角膜形態可能異常不宜直接做手術。

    干眼人群

    干眼是很常見的導致角膜形態異常的原因:由于眼干導致角膜上皮粗糙點染,使角膜表面不夠光滑,使得角膜地形圖呈現出異常角膜形態。這時,我們需在醫囑指導下配合使用人工淚液,再輔以居家護理,減少不良因素對角膜表面的刺激,改善角膜表面脂質層狀態。干眼癥狀緩解后,角膜地形圖結果恢復正常,則不影響手術。

    長期戴隱形眼鏡人群

    由于隱形眼鏡直接接觸角膜,在長期配戴的情況下很容易影響角膜形態。這樣的情況下,首先停戴隱形眼鏡,給角膜自行修復的時間,有必要的情況下輔助使用人工淚液,促進角膜修復,角膜地形圖恢復正常后不影響近視手術。

    角膜陳舊性外傷人群

    一般多發生于幼年時期,由于年限較長,部分患者本人并不知情。角膜瘢痕會直接影響角膜表面形態,導致檢查不合格。術前檢查中根據OCT檢查分析角膜瘢痕深度,情況明確后選擇手術方案,通常情況下并不影響近視矯正。當角膜瘢痕影響飛秒激光的穿透時,可考慮采取準分子激光做表層手術或ICL手術。

    圓錐角膜人群

    圓錐角膜是近視手術的禁忌證,其特征體現為角膜形態的改變,角膜前凸和變薄。一旦確診,需要及時進行針對圓錐角膜的治療,避免進一步發展而對視力造成不可逆的損傷。

    張奕霞表示,近視手術就像“高定服裝”,也需“量眼”定制。通過全方位、系統化的術前檢查,醫生會根據角膜厚度、角膜形態、眼底情況,以及醫學驗光結果等數據進行綜合判斷,確定是否適合做近視手術。同時還會結合術前檢查結果、用眼需求、用眼環境等來綜合考慮,看是適合做哪種術式,量眼定制個性化手術方案。建議先到專業的眼科醫療機構,進行全方位、系統化的術前檢查,讓眼科專家從全系的近視手術解決方案中定制適合自己的手術方案。(重慶南坪愛爾眼科醫院)

    (注:此文屬于人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)

    (責編:陳易、劉政寧)

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