近視手術雖然應用廣泛，但也有著手術禁忌，其中高度近視能否進行近視手術矯正，是部分近視人群關注的話題。今天就跟著重慶華廈眼科醫院屈光科主任蔡錫安一起來了解一下。

高度近視是什么？

當近視度數超過600度或眼軸長度≥26.00mm時即進入高度近視階段。高度近視期應監測最佳矯正視力、眼軸長度和眼底等，警惕高度近視向病理性近視的進展。

高度近視會成倍增加威脅視力的眼部疾病的風險，并且風險隨著近視嚴重程度的增加而增加。事實上，高度近視的并發癥是目前導致失明的主要原因之一。

高度近視并發癥有哪些？

視網膜脫離、裂孔

當近視度數增長，眼球增大的時候，往往就會伴有視網膜變薄。過薄了之后就可能伴有視網膜裂孔，極易發生剝脫。

白內障

高度近視患者合并眼底退行性變時，可發生晶狀體營養障礙引發晶狀體渾濁，形成白內障，此時早期即可影響視力。

青光眼

高度近視患者眼球結構異常，可導致眼內的房水流出阻力較大容易引起眼壓升高，從而引發青光眼。

玻璃體病變

高度近視患者眼球結構異常，可導致眼內的房水流出阻力較大容易引起眼壓升高，從而引發青光眼。

眼底出血、黃斑變性

當視網膜萎縮累及黃斑時，可能出現黃斑出血，裂孔，視力嚴重下降，繼續發展將出現黃斑變性，會永久性損害視力。

高度近視人群可以做近視手術嗎？

對于18歲以上屈光穩定且有摘鏡意愿的患者，可選擇屈光手術，如角膜屈光手術或眼內屈光手術，但術前應前往規范的醫療機構做詳細檢查，遵醫囑制定手術方案。目前的手術方案可以矯正3000度以內的近視，所以高度近視人群不必過度擔憂。

蔡錫安為患者手術。重慶華廈眼科醫院供圖

對于屈光手術矯正后的高度近視患者，仍需要定期檢查眼底，注意高度近視眼底并發癥的防范和治療。對于眼底病變明顯呈現出進展性，尤其存在明顯后鞏膜葡萄腫、黃斑病變等，可考慮后鞏膜加固治療等處理。

高度近視適合哪種手術方式？

近視手術種類多，通?？煞譃榧す忸惤暿中g和ICL晶體植入術。

蔡錫安表示，對于高度近視患者，可以選擇角膜屈光手術和晶體植入手術來實現摘鏡。

而對于角膜較薄的高度近視患者來說，建議選擇ICL晶體植入手術。這是因為近視度數越高，需要切削的角膜深度就越大，可能會導致角膜生物力學的不穩定，進而影響術后視覺質量和生活質量。

當然，具體選擇哪種手術方式，還需要來院檢查后決定。記住，適合自己的才是最好的。（重慶華廈眼科醫院）

（注：此文屬于人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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