近日，重慶松山醫院婦產科收治了一名手術后3年間反復復發的子宮內膜異位癥患者，為什么這一疾病會在術后頻頻復發，今天就跟著重慶松山醫院婦產科陳莉萍一起來了解一下吧。

子宮內膜異位癥。重慶松山醫院供圖

據了解，3年前，患者曾因子宮內膜異位囊腫做過腹腔鏡微創手術，術后進行GnRH-a（促性腺激素釋放激素激動劑）治療后，醫生建議定期復查彩超。1年前，患者在復查彩超時再次提示卵巢包塊，選擇保守治療——囊腫穿刺抽液+注藥術。而在今年，患者的子宮內膜異位癥再次復發。

經過全方位術前評估和分析，以及和患者充分溝通后，陳莉萍團隊為患者制定了個體化的手術方案。

陳莉萍仔細查看患者外部顯著癥狀：患者原本纖細的身軀，腹部卻不協調地隆起。這便是卵巢包塊導致的，彩超提示包塊最大約164mm*91mm*143mm。

首先，患子宮內膜異位癥的患者，腹腔內可能有各種粘連，各臟器界限不易辨清，手術難度大。

其次，腹腔鏡卵巢囊腫剝除史、剖宮產史，還有一次囊腫穿刺史，患者三年間多次手術，也會導致體內粘連情況加重。

果不其然，手術中看到，病人的腸管、腹腔壁、盆腔緊密粘連，腸管之間連成一片，把子宮、輸卵管、卵巢等大部分器官嚴嚴覆蓋住。

憑借豐富的手術經驗以及詳盡的手術預案，手術很順利，不但切除了子宮內膜異位病灶，把盆腔粘連、腸粘連都一一處理。

術后患者恢復良好，無任何不適癥狀，后續將根據術中情況定制個性化長期管理方案。

什么是子宮內膜異位癥？

子宮內膜異位癥（內異癥）：是子宮內膜組織（腺體和間質）出現在子宮體以外的部位，常常入侵卵巢、宮骶韌帶，是一種激素依賴性疾病。

在自然絕經和人工絕經后，異位內膜病灶可逐漸萎縮吸收，降低復發可能性。但只要還有月經來潮，仍然有復發的風險，非常頑固，至今仍是婦科的疑難雜癥之一。

手術不是終點，需長期規范化治療

子宮內膜異位癥是婦產科的常見疾病。據不完全統計，全球有6%—10%的育齡女性受到它的折磨與影響。在患有子宮內膜異位癥的女性中，發生不孕的比例更是高達30%—50%。

從這名患者的一波三折的經歷中，子宮內膜異位癥規范化治療的重要性不言而喻。手術不能一勞永逸，術后一定要輔助藥物治療并長期管理，才有可能預防和減少復發，避免多次手術的痛苦。

同時，對于有生育要求的患者，“手術＋術后藥物治療＋長期堅持”才能保留生育能力。

內異癥本身不可怕，可怕的是它頑強的生命力，早診早治非常重要，多加防范，才能避免多次手術痛苦。（重慶松山醫院）

（注：此文屬于人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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