說到膽結石，很多人會有這樣的疑問，“不吃早飯真的會得膽結石嗎？”“怎么看自己的體檢報告單？”“如何出來這個膽結石呢？”等，今天，我們就跟著重慶松山醫院膽結石中心一起來了解一下膽結石。

膽結石。重慶松山醫院供圖

如何讀懂膽結石報告單？

膽結石，是發生在膽道系統（包括膽囊和膽管）的結石。根據結石位置，膽結石可分為膽囊結石與膽管結石，大家常說的膽結石，大多指的是膽囊結石。

如果去體檢，可以留意報告單上這幾個信息：

看膽結石的數量、大?。喝绻@示有多個強回聲信號，就說明是多發性的膽結石，危害性更大，更容易誘發急性膽囊炎，繼發性膽總管結石。

看有膽囊壁的厚度：膽結石反復刺激膽囊黏膜增生、導致膽囊壁慢性炎癥，膽囊壁就會變得毛糙、增厚，惡變的概率增大。

看膽結石的位置：如果膽結石已經在膽囊頸部，引起嵌頓，會導致膽總管結石的概率就更大，出現急性、梗阻性膽管炎風險更高。

看是否合并：膽囊內腫瘤性息肉、膽囊畸形如果膽結石合并膽囊內腫瘤性息肉、膽囊畸形，那么癌變可能性更高。

這些膽結石的危害要知道

很多人認為，膽結石是常見病，沒什么大不了。其實，膽結石可不是省油的燈，作起妖來，還是會讓人痛苦不堪。

堵

膽結石多了，膽管說堵就堵，膽汁無法排出，進入血液中，易得黃疸。膽管被堵，還容易導致急腹癥。

壓

有些膽結石塊頭特別大，會直接壓迫附近的膽管、腸管等，導致膽囊-膽管瘺或膽囊-腸管瘺。

穿

膽囊結石導致膽囊發炎，嚴重的膽囊炎會導致膽囊壞疽、穿孔，引起嚴重的腹腔感染。

惡變

最怕的是膽囊在結石和膽囊炎的反復摩擦刺激下，個別細胞發生惡性病變，往膽囊腫瘤和膽囊癌方向發展了。

得了膽結石切掉還是保住膽囊？

同樣是患膽結石，有人終身沒出大問題，有人卻因膽結石導致膽囊壞疽、穿孔、膽管感染、胰腺炎等。

體檢查出膽結石，有以下幾種情況時應該積極手術治療：

1.有相關并發癥，如繼發性膽總管結石、膽管炎、膽源性胰腺炎等；

2.有膽囊癌危險因素，如膽囊萎縮、充滿型結石、瓷化膽囊、膽囊壁增厚（≥3mm）、膽囊腫瘤性息肉等；

3.合并先天性胰膽管匯合異常、原發性硬化性膽管炎、肥胖與糖尿病等；

4.膽囊畸形

需要注意的是，體檢查出膽結石，無論是否有癥狀或者大小如何，都需要肝膽醫生專業評估判斷。

膽結石手術不能簡單說就切了更好，還是留著更好，需要膽結石中心醫生結合患者個人情況綜合評估。（重慶松山醫院）

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