很多癌癥早期并無明顯癥狀，等到身體發出“警報”時，可能已錯過最佳治療時機。好在，科學篩查能讓癌癥早發現、早干預，將健康風險降到最低。4月17日重慶松山醫院腫瘤科開展“全國腫瘤防治周公益行動”，多學科專家團義診，為市民提供一對一健康咨詢、個性化篩查建議、防癌知識科普等健康知識。

肺癌篇

高危人群：

吸煙：吸煙包年數＞30（吸煙包年數=每天吸煙包數X吸煙年數，每包20支），包括曾吸煙包年數＞30，且戒煙不足15年；

被動吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作＞20年；

肺部疾?。夯加新宰枞苑渭膊?；

職業暴露：有石棉、氡、鎘、鎳、煤煙等特定物質職業暴露史至少1年；

家族病史：一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）肺癌。

篩查方法：

低劑量螺旋CT（LDCT）：更清晰顯示肺部細微結構，對早期肺癌敏感度高，可發現微小病灶，且輻射劑量相對低安全性較好。

乳腺癌篇

高危人群：

親屬中有乳腺癌/卵巢癌患者；

親屬攜帶已知的BRCA1/2基因致病性遺傳突變；

既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌；

30歲前接受過胸部放療；

月經來潮早、絕經晚、初產晚、哺乳短、使用雌孕激素聯合療法，以及多次乳腺活檢等。

篩查方法：

乳腺超聲：適合年輕女性或致密型乳腺。

乳腺X線攝影（鉬靶）：40歲以上女性建議每1—2年1次，高危人群可提前至35歲。

乳腺MRI：適用于BRCA基因突變等高風險人群。

結直腸癌篇

高危人群：

年齡＞45歲的所有無癥狀人群，及年齡＞40歲且有持續2周以上的結直腸相關癥狀的人群；

長期患有炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y腸炎）的人群：

長期服用大黃、蘆薈及番瀉葉等人群；

結直腸腺瘤或多發息肉內鏡切除術后的人群；

直系親屬中患有結直腸癌及診斷為“遺傳性結直腸癌”且年齡＞20歲的人群。

篩查方法：

結腸鏡檢查：金標準，建議40歲起每5年1次，發現息肉需縮短間隔。

糞便潛血試驗（FOBT）：每年1次，陽性需進一步檢查。

胃癌篇

高危人群：

幽門螺桿菌感染者、慢性萎縮性胃炎、胃癌家族史高鹽飲食、吸煙酗酒者、胃癌高發地區等。篩查方法：

胃鏡檢查：40歲以上高危人群建議每2—3年1次。

幽門螺桿菌檢測：陽性者需根除治療以降低風險。

肝癌篇

高危人群：

乙肝/丙肝感染者、肝硬化、長期酗酒、非酒精性脂肪肝、黃曲霉毒素暴露者、有肝癌家族史者，尤其是年齡40歲以上的男性。

篩查方法：

肝臟超聲+甲胎蛋白（AFP）檢測：高危人群每6個月1次。

CT或MRI：超聲異常時進一步確認。

宮頸癌篇

高危人群：

HPV感染者、多個性伴侶、吸煙、免疫力低下女性。

篩查方法：

HPV檢測：25歲以上女性可聯合細胞學檢查。

TCT檢測：21歲以上女性每3年1次，30歲后可與HPV聯合每5年1次。

前列腺癌

高危人群：50歲以上男性、有家族史。

篩查方法：

PSA檢測：需結合直腸指檢（DRE），異常時進一步做MRI或穿刺活檢。

甲狀腺癌

高危人群：

女性、有甲狀腺癌家族史、童年頭頸部放射線暴露者。

篩查方法：

甲狀腺超聲：（包括甲狀腺及頸部淋巴）及甲狀腺功能檢查，每年1-2次。

食管癌

高危人群：

長期吸煙飲酒、喜燙食/腌制食品、巴雷特食管患者。

篩查方法：

胃鏡檢查：高危人群40歲后定期篩查。

胰腺癌

高危人群：

長期吸煙、糖尿病、·慢性胰腺炎、家族遺傳。

篩查方法：

腹部CT/MRI：高危人群可定期檢查，結合CA19-9腫瘤標志物。（重慶松山醫院）

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