人民網重慶4月23日電 延髓腫瘤手術，被視為腦部手術中的“珠穆朗瑪峰”。該手術容錯率極低，醫生哪怕差之毫厘，患者都可能有生命危險。近日，重醫附一院神經外科為43歲的劉女士成功實施了延髓腫瘤微創切除術。

劉女士是重慶人，近一兩年來，總覺得自己得了怪病——長期四肢癱軟乏力，吞咽東西困難，經常會在吃東西時嗆到自己，聲音越來越嘶啞，而且面部還出現麻木等問題。在多家醫院求診后，她被確診為延髓血管母細胞瘤。

“我這輩子算完了！”劉女士悲觀地說，她四處求醫，問了許多醫生后得出一個結論——“延髓腫瘤切除手術是在‘賭命’，就算成功切除，我日后大概率要長期臥床靠呼吸機生存，甚至，我很可能會在手術臺上永遠醒不過來……”抱著求生的希望，劉女士和家屬四處打聽后，慕名來到重醫附一院神經外科。

重醫附一院神經外科團隊手術中。重醫附一院供圖

重醫附一院神經外科后顱底及腦干腫瘤亞專業組組長夏海堅主任醫師在查看患者病情后發現，劉女士的延髓已被腫瘤壓迫成一個“薄片”，在這個空間狹小、功能高度集中的“薄片”上手術，極有可能損傷瘤周的重要核團或傳導束，從而遺留術后嚴重神經功能缺損，甚至累及呼吸、心跳等基本生命功能而危及生命。

挑戰這一手術確實難度極大。在重醫附一院神經外科楊剛主任的指導下，各項準備有條不紊進行?！笆中g困難比預想的還要大！”夏海堅主任醫師說，術前磁共振DTI成像顯示，患者皮質脊髓束主要位于腫瘤前方，切除腫瘤時必須“完美”地避開皮質脊髓束，稍有損傷，患者就會有嚴重后遺癥。同時，DSA腦血管造影明確，腫瘤存在明顯的供血及引流靜脈，這又給手術增加了難度。

在神經電生理監測下，借助顯微鏡的高度放大視野，夏海堅主任醫師團隊施展出毫米級“繡花”的功夫?！昂芎?！腫瘤供血順利離斷！”夏海堅這一句輕聲的話，是在給手術團隊打氣。顯微鏡下，手術團隊屏住呼吸，開始一步步“精雕細琢”，耐心細致地分離腫瘤和延髓組織的粘連，每一步操作都力求極致地精、準、穩、輕、柔。

患者成功治愈出院，與醫療團隊合影留念。重醫附一院供圖

6小時后，手術室里傳出一聲振奮人心的低吼：“搞定！”整個腫瘤被完全切除。瞬間，所有人都松了一口氣，嘴角忍不住揚起來。術后，劉女士生命體征穩定。令她和家屬開心的是——她在術后當晚便脫離呼吸機，次日拔管，開始正常進食，四肢活動無礙。

在術后第9天，劉女士康復出院。術前的肢體乏力、吞咽困難、以及面部麻木等癥狀在術后明顯緩解，并且，她未出現任何新增的神經功能缺損?！皩＜覀兊募夹g，真的太絕了！”在劉女士出院前，她和家屬特地來到醫生辦公室，向治療團隊送上錦旗。（陳琦、連肖）

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