重慶市中醫院為腹主動脈瘤患者成功“拆彈”
人民網重慶5月7日電 “原本只是頭暈來檢查,沒想到查出這么嚴重的隱患,要是沒及時發現,后果真不堪設想”,近日,65歲的陳某因反復陣發性頭暈在重慶市中醫院被診斷出腹主動脈瘤,醫院為患者成功實施了腹主動脈瘤腔內修復術(EVAR),目前陳某恢復良好。
據介紹,陳某近日就診時因高血壓控制不佳,接診醫生初步考慮可能存在腎動脈狹窄。經腹部增強CT檢查發現,陳某的腹主動脈已擴張形成巨大的動脈瘤,最大直徑達58mm,而正常血管直徑應小于30mm?!霸局皇穷^暈來檢查,沒想到竟查出這么嚴重的隱患?!标惸痴f。
據周圍血管(創面修復)科主治醫師呂開平介紹,腹主動脈瘤并非腫瘤,而是血管壁薄弱后形成的異常膨出;由于腹主動脈瘤并無特殊的臨床表現,不易發覺,但它就像一顆不定時炸彈,比許多腫瘤更加兇險,一旦破裂,患者將在數分鐘內大出血死亡,死亡率高達90%;高齡、高血壓及吸煙等因素會顯著增加患病風險。
面對這顆棘手的“血管炸彈”,周圍血管(創面修復)科手術團隊反復與患者溝通討論,充分評估患者的身體情況,請多學科專家會診,最終決定采用國際前沿的腹主動脈瘤腔內修復術(EVAR)。呂開平解釋道,“與傳統開放式手術相比,腔內修復術只需通過股動脈微小切口植入支架,具有創傷小、恢復快、并發癥少等優勢,特別適合高齡或合并多種基礎疾病的患者”。
手術全程耗時不到3小時,出血量約50ml,最大創口約0.5cm。術中患者生命體征平穩,術后直接返回病房,24小時后即可下床活動,目前恢復良好。
腹主動脈瘤如此兇險,我們日常應該如何預防?呂開平給出建議,飲食方面要注意低鹽低脂,多吃蔬菜水果;心情要保持舒暢,避免情緒劇烈波動引發血壓驟升;生活習慣上要戒煙戒酒,適當鍛煉,形成規律的作息;高血壓患者應規律服藥,將血壓穩定在正常范圍;如突發劇烈腹部、腰背部、骶尾部疼痛伴血壓驟降,須立即就醫,警惕腹主動脈瘤破裂征兆。(陳琦、文芝丹)
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