生活中，部分人群僅單眼近視，然而這并非好事，反而更要引起重視。重慶南坪愛爾眼科醫院院長、屈光手術專家張奕霞提醒，單眼近視造成的屈光參差可能產生很多危害，如加重近視、引發斜視、易視疲勞等。那么，如果單眼近視又想做近視手術，可以只做一只眼嗎？單眼近視手術有何不同？今天就一起來了解一下吧。

為什么會單眼近視？

人的雙眼視力并不都是完全平衡的，有些人會因為各種因素如遺傳、后天發育、用眼習慣等存在一定的屈光度差異，造成一只眼睛近視，一只眼睛正常。

遺傳因素：近視是存在一定的遺傳因素，尤其是對于高度近視的父母，更容易導致孩子攜帶相關的近視基因，從而可能導致孩子在發育的過程中出現一定的視力異常，最終出現只有一只眼睛近視的情況。

不良用眼習慣：單眼近視不會在短時間內形成，而是日積月累的過程。有“單眼近視”癥狀的人群，一般都伴有不良的用眼習慣，比如熬夜、側躺看手機等。

單眼近視有哪些不良影響？

1.加重近視。單眼近視的患者，因為看遠時習慣用好眼，看近時又依賴近視的那只眼，導致視力差的眼睛長期處于模糊的狀態，結果導致近視度數越來越深，兩眼視力差越來越大。有部分研究認為，未矯正的單眼近視可能因調節失衡，導致近視度數加深更快。

2.易視疲勞。當患者的近視或遠視度數相差150度，或散光度數相差100度時，即可診斷為屈光參差。此時，患者的大腦經常要同時處理兩個不同畫質的畫面，如果長期未配戴眼鏡進行視力矯正，隨著雙眼調節能力的下降，就容易頭暈眼花，眼睛酸脹。

3.引發斜視。單眼近視人群，一般習慣性地依賴用好眼看東西，另一只近視的眼睛的視覺功能就會因為“冷落”而逐漸退化，嚴重時可能導致斜視或弱視，失去立體感。

單眼近視能做近視手術嗎？

對于只有一只眼睛存在近視的情況，通常稱這種屈光不正為屈光參差。張奕霞表示，由于屈光參差造成兩眼物體成像清晰度和大小不等，視覺中樞對兩眼物體成像融合較為困難，導致視物模糊。加之兩眼屈光參差太大會破壞立體視功能，無法正確判斷物體的空間方向。所以，單眼近視患者是很有必要做近視手術的。

單眼近視手術有何不同？

不同于雙眼近視手術，單眼近視手術的設計更為復雜。張奕霞建議，術前除了進行全面的眼科檢查外，還需根據兩只眼睛的屈光差異和眼部條件，評估手術的必要性和可行性。此外，在手術方案設計上，還要綜合考慮以下情況來優化術后視覺質量：

1.尊重主導眼的優勢地位。就像大多數人習慣用右手，單眼近視手術會優先保證主視眼的清晰度；

2.屈光度設計時不能將視力完全矯正到1.0，而是要參考對側眼（指平時不斜視的眼）的實際情況，預留50-100近視度數的緩沖空間，以便讓患者在術后較快適應，且有較好的遠視力；

3.如果患者雙眼調節能力異常，需要在單眼近視手術方案中進行度數補償；

4.通過個性化手術以及術后視覺訓練，幫助患者大腦重新建立雙眼協作能力，盡快形成新的視覺習慣。（重慶南坪愛爾眼科醫院）

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