“聽說年紀大了做手術容易反彈？”“職場這么忙，手術會不會耽誤工作？”重慶南坪愛爾眼科醫院屈光手術科趙中秀表示，很多人誤以為近視手術是“年輕人的專利”，其實中年群體反而有其他優勢。

視力趨于穩定

近視手術的適宜年齡通常在18-50歲之間，且要求近兩年度數變化不超過50度。18歲以前，眼球發育尚未完全穩定，近視度數可能還會增長，因此不建議進行手術。50歲以后，眼睛開始出現老花、白內障等老年性眼病，可能會影響手術。而35歲正處于這個范圍的黃金期，眼球發育成熟，度數基本穩定（病理性近視除外），反而更合適。

同時解決近視與老花

由于高強度用眼等因素，一些中年人群早早出現老花。近視和老花本質是兩種屈光狀態，近視是眼軸過長或角膜過彎，導致遠處看不清。而老花是晶狀體彈性下降，導致近處看不清。當兩者同時存在時，醫生可通過個性化方案設計，同時解決近視和老花兩個問題。如主視眼矯正到1.0看遠，非主視眼保留50-75度近視用于看近，如此便能同時滿足開車、看電腦、閱讀等多樣化需求。

35歲后可以做哪種近視手術？

目前主流的近視手術方式主要分為兩類：激光類近視手術和ICL晶體植入術。這兩類術式，都能滿足35歲以上人群的摘鏡需求。

激光類近視手術是利用激光切削角膜，從而矯正視力。包括全飛秒手術、半飛秒手術、表層手術等。全飛秒一般適合近視度數在1000度以內、散光500度以內，且角膜厚度足夠、角膜形態正常的患者；半飛秒適用范圍適合近視度數900度以內、散光600度以內，對于角膜不規則或散光度數較高的患者，能提供更個性化的矯正方案；表層手術則更適合角膜較薄、度數較低的患者。

ICL晶體植入術就像是給眼睛植入一枚量身定制的“超級隱形眼鏡”，無需切削角膜，卻能改變眼內屈光狀態。手術時，醫生會在角膜邊緣制作一個微小切口，一般在2-3mm左右，通過這個切口將折疊好的ICL晶體輕柔地植入眼內，然后調整晶體位置，使其精準固定在虹膜與晶狀體之間。ICL可矯正≥50度、≤1800度的近視和≤600度的散光。

ICL晶體的特殊Collamer材質具有較高生物相容性，接近人體組織，輕柔纖薄，對眼睛友好，還能全天候過濾紫外線，保護黃斑健康。

趙中秀表示，無論是激光類近視手術還是ICL晶體植入術，都是目前比較成熟的術式。至于具體要怎么選擇，需要醫生根據檢查數據和個人用眼情況來量身定制手術方式，適合自己的才是最好的。

手術要花多少時間？會耽誤工作嗎？

35歲以上的人，時間常常被工作和生活的種種事情所占據，很難抽身。想做近視手術，又擔心沒時間，趙中秀解答一些常見的問題：

Q：手術要花多長時間?

A：近視手術分為術前檢查、手術、術后復查三部分，三項內容都至關重要，必不可少。術前檢查是確認能否做手術、適合何種術式、排除做手術的各種禁忌證，為手術提供準確數據的前提。近視手術約有20多項嚴格的術前檢查，檢查時間大約需要2個小時，加上與醫生溝通手術方案設計，需要半天時間。真正在手術室里的時間，也僅有半個小時到一個小時。只要根據醫生的提示進行相應的配合，除去消毒、等待的時間，手術過程可能只需要耗時十多分鐘。但是為了給術后宣教、觀察、休息預留時間，還是建議大家要空出半天。

總的來說，術前檢查需半天時間，手術當天需半天時間。當然，術前檢查和手術不能同天做，因為術前檢查會通過散瞳來進行眼底檢查和驗光，需要有足夠的休息時間才能使眼睛恢復到正常狀態，而且手術前還需要根據醫囑應用抗生素眼藥水1-3天。

Q：術后恢復影響工作嗎?

A：基本不會影響工作。手術當天就能回家，不用住院，術后1—2天基本可以正常生活、工作。也就是說，周五做完手術，周末休息兩天，下周一就能正常上班。當然，術后還是要注意科學用眼，避免讓眼睛陷入疲勞狀態。

Q：術后復查在外地出差怎么辦？

A：異地出差也能正常復查。在愛爾眼科，一年內會為患者術后復查6次，術后第1天、7天、1個月、3個月、6個月、1年，都需要到醫院復查。每一次術后復查都有其目的及意義，不可輕視，比如激光類近視手術術后第1次復查是檢查角膜瓣的愈合情況，而術后1周左右角膜瓣應該已經基本愈合、術后反應得到緩解，醫生將根據患者的眼部情況調整用藥。（重慶南坪愛爾眼科醫院）

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