才配了半年的框架眼鏡怎么又看不清了？近日，高中生小李發現自己近視度數又加深了，父母帶去驗光配鏡，卻發現視力怎么也矯正不上去，而且隨著時間發展，散光越來越嚴重。來到重慶普瑞眼科醫院，診斷為圓錐角膜。全國知名角膜病專家、重慶普瑞眼科醫院名譽院長謝漢平提醒，圓錐角膜被稱為青少年視力的“隱形殺手”，若孩子在青春期前后出現視力劇降等癥狀，最好前往醫院進行篩查。

揉眼會致盲，注意青少年圓錐角膜危機

圓錐角膜并非簡單的屈光不正，而是一種進行性的致盲性角膜病變。謝漢平介紹，圓錐角膜的發展就像吹氣球一樣，角膜會逐漸擴張并且變薄，其臨床表現為角膜中央或旁中央變薄、變凸，產生角膜高度不規則散光，進而影響視力。有的人會發生角膜急性水腫，導致視力突然急劇下降；而有的人進展緩慢，視力下降不明顯，則可能會與近視、散光混淆。

大量臨床研究證實，圓錐角膜通常在青春期前后雙眼發病，揉眼、由睡姿引起的眼球壓迫等力學因素在圓錐角膜發生、發展的過程中起重要作用。因此，建議在平時應盡量避免揉眼，睡覺時不要壓迫到眼球。對于繼發于過敏性結膜炎等其他眼病的揉眼行為，應積極治療原發病。

警惕圓錐角膜，及時就醫個性化診療

圓錐角膜早期癥狀與普通近視高度相似，多數患者僅表現為視力下降和散光增加。據臨床統計，約70%的患者初診時曾被誤診為單純性近視，直到常規眼鏡無法矯正視力時才被發現異常。謝漢平提醒，當發現近視或散光在短期內快速加深，特別是框架眼鏡矯正效果不佳時，需高度警惕圓錐角膜的可能。

圓錐角膜的治療需根據疾病進展階段量體裁衣，對于角膜形態改變輕微的患者，謝漢平表示應首選硬性角膜接觸鏡（RGP），其原理是在角膜表面形成規則的淚液透鏡，有效中和不規則散光。當發現角膜持續變薄或曲率增加時，需及時啟動交聯治療。該技術通過核黃素激活和紫外線照射，增強角膜膠原纖維間的共價鍵連接，使角膜硬度明顯增加，阻止病變進展。當角膜嚴重前凸或已形成瘢痕時，單純交聯難以恢復視力，這時則需要采用“角膜膠原交聯術+角膜移植”的策略。

青少年群體由于用眼強度大、近視率高，圓錐角膜在其中隱匿性非常高。因此，提高大眾尤其是青少年及其家長對圓錐角膜的認知至關重要。在全國第30個愛眼日之際，重慶普瑞眼科醫院開展愛眼月公益活動，聚焦近視防控、屈光、白內障、眼底病、眼表病等重點眼病防治，通過科普宣教、公益篩查等多元形式，守護重慶市民全生命周期眼健康。（重慶普瑞眼科醫院）

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