人民網重慶10月29日電 重陽節來臨之際，除了一句問候、一次陪伴外，長輩們的健康更值得我們用心守護。隨著年齡增長，身體機能逐漸衰退，患心腦血管疾病、腫瘤、骨質疏松等慢性病的風險也在增加。很多疾病早期毫無癥狀，定期體檢就像給身體做“年檢”，能及時揪出潛在健康隱患。

人民網重慶頻道、成渝發布醫學科普欄目《聽醫生的話》，特別邀請重慶醫科大學附屬大學城醫院健康管理（體檢）中心副主任潘建鑫，為老年朋友和家屬們帶來一份實用的體檢健康指南。

1.老年人體檢，這些核心項目別落下

一份合適的老年體檢套餐，不只是測測身高、體重、血壓那么簡單。除了血常規、尿常規、低劑量螺旋CT，還有幾類重點檢查一定要安排上：

心腦血管“防護網”：頸動脈彩超能看清血管是否有斑塊，心臟彩超可評估心臟結構和功能，早發現心腦血管風險。

骨骼強度“晴雨表”：骨密度檢測能及時發現骨質疏松，尤其適合絕經后女性和長期補鈣不足的老人。

腫瘤“早篩利器”：肺癌篩查排第一，胃癌、結直腸癌篩查（如胃腸鏡）不能少，男性要關注前列腺癌篩查，女性則需重視宮頸癌、乳腺癌篩查。

潘建鑫強調，“一人一案”的個性化體檢才能真正有效。比如有消化道腫瘤家族史要額外增加胃腸鏡檢查，有典型心絞痛要增加冠狀動脈CTA、心臟彩超等檢查。長期吸煙、飲酒者，最好安排低劑量肺部CT、肺功能檢查。另外，高血壓患者加做心臟彩超、頸動脈超聲、動態心電圖，糖尿病患者查尿微量白蛋白，絕經后女性則要補充骨質疏松標記物檢測。

2.這些“異?！笨赡苁撬ダ闲盘?，不用慌

拿到體檢報告，看到“反流”“囊腫”等字眼別緊張。有些指標異常其實是身體正常衰老的表現，無需過度擔心。

①心臟彩超顯示輕微瓣膜反流：就像老房子的門窗用久了會有點“漏風”，隨著年齡增長，心臟瓣膜可能輕微增厚、鈣化，導致少量血液反流。只要是無癥狀的微量或輕度反流（尤其是三尖瓣、二尖瓣），大多不用特殊處理。

②腎功能顯示eGFR輕度下降：腎臟功能從40歲左右就會慢慢減退，健康老人的估算腎小球濾過率（eGFR）在60左右可能是正常的，重點關注下降速度是否平穩。

③彩超顯示肝囊腫、腎囊腫、甲狀腺囊腫等：這些囊腫就像器官老化后長出來的“小水泡”，大多是充滿液體的良性結構，癌變風險極低。只要囊腫不大，沒引起肝區脹痛、腹部不適等癥狀，定期觀察即可。

④心電圖顯示竇性心律不齊：心跳節律隨呼吸輕微波動（吸氣時稍快、呼氣時稍慢），是常見的生理現象。只要沒有其他嚴重心律失常，也沒頭暈、胸悶等不適，一般不用在意。

3.體檢常見誤區，這些“坑”要避開

不少老年人對體檢存在誤解，反而耽誤了健康管理。潘建鑫特別澄清了三個常見誤區：

誤區1：身體沒有不舒服，就不用體檢？

高血壓、高血脂、早期腫瘤這些“沉默的殺手”，潛伏多年可能都沒明顯癥狀。體檢的意義正是在“沒感覺”的時候找出隱患，感覺良好不等于絕對健康。

誤區2：年年查一樣的項目就行？

身體狀態每年都在變，去年正常的項目今年可能出問題。要根據上年體檢結果、新出現的癥狀、年齡增長等，在醫生指導下動態調整檢查項目。

誤區3：體檢報告正常就萬事大吉？

“正?！敝皇钦f明所查項目在參考范圍內，而且主要針對靜態的器質性疾病。一些功能性問題、疾病極早期，或未覆蓋的檢查區域仍有風險。報告是“健康快照”，而不是“永久保險”。

4.體檢前后，這些細節要注意

想要體檢結果更準確，前后的準備工作不能馬虎。

體檢前，根據項目要求至少禁食8-12小時，可少量飲水。但糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等慢性病患者，要正常服藥（可用少于20ml的白開水送服），別因體檢擅自停藥。另外，體檢前一天要避免熬夜、劇烈運動和情緒激動。

體檢時，最好帶上歷年體檢報告、病歷，方便醫生對比參考。面對醫生要主動“交底”，不舒服的癥狀、既往病史、家族病史、正在吃的藥、過敏史等都要詳細說明，這是醫生判斷是否需要加項的關鍵。

體檢后，別自己對著報告“對號入座”瞎琢磨，一定要找醫生全面解讀。醫生會結合所有結果和個人情況，給出綜合的健康評估和指導方案。

潘建鑫建議，老年人每年要做一次全面體檢；高血壓、糖尿病、乙肝等慢性病患者，需在醫生指導下每半年或每季度復查關鍵指標。

他特別倡議家屬做到“陪同體檢+后續跟進”。陪伴不僅可以為老人提供心理支持，還可以直觀了解父母的健康狀況，協助他們與醫生進行溝通。后續最好幫父母管理好體檢報告，提醒復查，監督他們遵醫囑改善生活方式和按時用藥。

潘建鑫。重慶醫科大學附屬大學城醫院供圖

本期內容指導

潘建鑫，醫學博士，副主任醫師，副教授，重慶醫科大學附屬大學城醫院第五聯合黨支部書記、健康管理（體檢）中心副主任。對慢病管理、早癌篩查、體重管理、老年綜合征、多病共存、多重用藥具有較深刻認識，能制定個體化診療方案，能提供全人全生命周期健康管理服務。（胡虹、施懿）

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