人民網重慶11月5日電 “來的時候我哥哥可以說是生命垂危，現在恢復得很好，我們心里真的非常感動！”日前，在重慶醫科大學附屬第一醫院胸外科，康復出院的施先生和家屬難掩激動，連連向趙高峰教授團隊表示感謝，并送來一面飽含深情的錦旗。

罕見腫瘤連接3條異常動脈，術中大出血1萬毫升，患者全身血液換了2遍……很難想象，幾個月前，施先生還因罕見腫瘤“無法手術”陷入生命危機。如今，他在重醫附一院多學科團隊的合力救治下，成功闖過生死關，重獲新生。

患者和家屬向趙高峰教授團隊送來錦旗。鄒樂攝

50多歲的施先生來自重慶市江津區。10多年前，他發現左側胸腔長出越8cm大小的縱隔腫瘤?？v隔位于兩肺之間的心臟區域。該區域有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管等，因此縱隔腫瘤手術難度一般較大。

施先生此前在家鄉醫院和重慶某三甲醫院先后進行兩次手術，因腫瘤血供極其豐富，術中大出血的風險極高，兩家醫院的醫生將其胸腔打開后又關上，無人敢做這類手術。

家人四處打聽后，帶著施先生找到了重醫附一院胸外科主任趙高峰教授?！斑@個縱隔腫瘤非常罕見，我從醫20多年也是第一次見這種特殊血供的巨大腫瘤?！壁w高峰教授仔細查看報告后，也陷入短暫的沉默。

患者的腫瘤猶如一個“血管球”，大大小小的滋養血管超過20支。更為異常的是，乳內動脈、胃左動脈、肋間動脈、左鎖骨下動脈等動脈血管都在給腫瘤供血，而且每條動脈血管直徑都是普通人的2-3倍粗。由此可見，術中大出血的風險有多大。

手術現場。重醫附一院供圖

“接下這個病人吧，他已經沒有退路了！我們得搏一把，救救他?！泵鎸颊叩膽┣?，趙高峰教授團隊經過約1周的評估商討后，決定為施先生做手術。

面對這一極端復雜的病例，醫院啟動多學科協作MDT機制，來自胸外科、血管外科、胃腸外科、輸血科、麻醉科、特需ICU等領域的專家多次深入細致討論，制定出一個周全縝密的“作戰計劃”。

為降低術中大出血風險，手術前一天，血管外科醫生為施先生做血管介入栓塞術，封堵3條為腫瘤供血的動脈。

手術開始，胃腸外科團隊首先成功完成左膈下動脈、胃左動脈來源的阻斷。隨后，胸外科趙高峰教授及房渝副主任醫師團隊上手術臺，當他們沿著施先生前2次手術的切口打開胸壁時，出血洶涌、鮮血汩汩，大家的心都提到了嗓子眼。

趙高峰教授在查房過程中與患者交流。鄒樂攝

“放棄從原切口進入，開口向下移！”經驗豐富的趙高峰教授迅速作出調整。開胸成功，20多厘米的巨大腫瘤終于“露面”，更大的挑戰來了——瘤體表面血管粗大、迂曲，腫瘤與前方及左側與胸壁粘連致密，操作空間逼仄。盡管術前封堵了動脈，但多條細小血管出血嚴重。

“我低下頭之前看了一眼鐘表，再抬頭，已經是6個小時以后了！”趙高峰教授說，手術一直從下午2點，持續到次日凌晨1點，雖然術中采取各種有效的止血措施，總出血量仍然高達1萬毫升左右，相當于施先生全身的血液換了2遍，巨大腫瘤終于被完整徹底切除。

“你以命相托，我全力以赴！”趙高峰教授說，感謝施先生對團隊所有醫護人員的信任，每一臺成功的手術，都是醫患雙向奔赴的結果。今年以來，該團隊已完成多例復雜縱隔腫瘤的切除手術，為胸外科醫生提供了諸多臨床經驗。（陳琦、連肖）

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